Assurance santé : qui sont les ayants droits ?

En choisissant votre complémentaire santé, pensez à vos ayants droits

En étudiant le détail des offres de chaque complementaire sante, vous avez sûrement remarqué de nombreuses références aux « ayants droits ». Cette notion désigne les personnes qui peuvent profiter des avantages de l'assurance santé d'un assuré, grâce au lien de parenté les unissant. Vos ayants droits peuvent donc bénéficier du remboursement de leurs frais médicaux via votre assurance maladie, à condition que vous ne releviez pas d'un régime spécial de la sécurité sociale, comme celui des fonctionnaires ou des agents de la RATP, par exemple.

Assurance santé : la notion d'ayants droits dans le détail

En pratique, en matière d'assurance santé comme de complémentaire santé, vos ayants droits sont les membres de votre famille :
- votre conjoint, que vous soyez mariés ou liés par un PACS ;
- une personne qui vit avec vous depuis au moins un an et qui est à votre charge ;
- vos enfants, jusqu'à leur 16 ans, 20 ans s'ils poursuivent des études ou sont dans l'impossibilité de travailler ;
- les personnes vivant chez vous et effectuant des heures de ménage et s'occupant de vos enfants...
En cas de perte du lien de parenté, suite à un divorce par exemple, votre ayant droit bénéficie de votre assurance santé pendant 4 ans.

Complementaire sante : vos proches peuvent profiter de certains avantages

Les ayants droits se divisent en deux catégories : les ayants droits dépendants et les ayants droits autonomes. Les premiers sont les personnes qui dépendent totalement de vous, comme vos enfants de moins de 16 ans, et c'est vous qui percevez directement les remboursements des frais médicaux de la sécurité sociale et de votre complémentaire santé. Vos ayants droits autonomes, votre conjoint par exemple, peuvent avoir une carte à leur nom et percevoir directement leurs remboursements. Vos ayants droits bénéficient dans tous les cas des mêmes remboursements des frais médicaux que vous.