Assurance santé : décryptage des termes importants

Assurance santé : comment ça fonctionne ?

La sécurité sociale vous permet de faire face aux dépenses de santé, grâce à un système de remboursements dont les barèmes sont fixés chaque année. Voici quelques définitions des principaux termes de l'assurance santé :
- le régime général désigne le régime de protection sociale de la majorité des Français (salariés et retraités du privé, fonctionnaires, étudiants...) ;
- la carte vitale : il s'agit d'une carte verte à puce qui facilite vos remboursements. Il vous suffit de la présenter à chaque consultation. Elle contient des informations sur votre identité et celle de vos ayants droits, sur votre éventuelle complementaire sante, etc.

Assurance santé : un parcours balisé

Pour bénéficier au mieux de votre assurance sante, vous devez suivre un parcours bien précis, dont voici quelques termes à connaître :
- le médecin traitant : votre médecin généraliste référent, qui vous oriente quand vous en avez besoin vers un médecin spécialiste ;
- le ticket modérateur désigne la part de frais médicaux qui sont à votre charge ou à celle de votre complementaire sante si vous en avez une ;
- l'entente préalable : certains soins, comme les appareils dentaires pour les enfants, nécessitent un accord préalable de prise en charge de la part de la sécurité sociale.
Complementaire sante : savoir ce qui est pris en charge ou pas
Quelques définitions complémentaires pour comprendre l'assurance sante :
- un médecin non conventionné fixe ses honoraires librement et ils ne sont quasiment pas remboursés par la sécurité sociale ;
- un médicament générique est une copie d'un médicament, avec les mêmes bénéfices pour la santé : il est mieux remboursé par la sécurité sociale.